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A mí me dijo el osteópata al que iba que la hack es peligrosa para los meniscos.
Puede serlo según como se haga porque pone la articulación de la rodilla en un ángulo mucho más cerrado, pero precisamente por eso es un ejercicio más efectivo para cuádriceps que la sentadilla normal: el estiramiento del músculo en la fase negativa no tiene nada que ver.
Depende de cómo se haga, como todo. Si la haces muy controlada, con progresiones de fuerza sensatas y sin forzar posiciones antinaturales, personalmente la encuentro más segura que la sentadilla normal tal y como la hace la mayoría de la gente, con recorridos parciales o rebotes abajo.