Casos revolucionarios de la vacuna COVID-19: datos de los estados
Si bien las vacunas COVID-19 son altamente efectivas para prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y muerte por COVID-19 y también reducen la probabilidad de una infección leve o asintomática, una pequeña parte de las personas completamente vacunadas se infectan y algunas se hospitalizan o mueren. . Estos casos raros se conocen como "casos de avance" que son de esperar, e históricamente se sabe que ocurren con otras vacunas, ya que ninguna es 100% efectiva .
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) actualmente monitorean las hospitalizaciones y las muertes, por cualquier causa, entre las personas completamente vacunadas con COVID-19, pero no las infecciones irruptivas, que dejaron de monitorear a partir del 1 de mayo. Los CDC presentan estos datos en conjunto en a nivel nacional, pero no por estado, y no existe un repositorio público único de datos por estado o datos sobre infecciones importantes, ya que los CDC dejaron de monitorearlas.
Por lo tanto, revisamos los sitios web y otras fuentes estatales oficiales de los 50 estados y DC para ver cuáles brindan datos sobre casos de COVID-19, hospitalizaciones y muertes, con qué frecuencia y qué nos pueden decir esos datos. Solo usamos datos de fuentes estatales oficiales (no incluimos los datos disponibles solo en los informes de los medios de comunicación, por ejemplo). Cuando un estado no proporcionó datos comparables sobre casos generales de COVID-19, hospitalizaciones o muertes notificadas durante el período en el que capturó eventos importantes, obtuvimos datos sobre casos y muertes del Panel de control de COVID-19 de la Universidad Johns Hopkins y sobre hospitalizaciones de el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. durante el período correspondiente (consulte los métodos para obtener más detalles).
Es importante destacar que no todas las hospitalizaciones y muertes de personas completamente vacunadas y diagnosticadas con COVID-19 se deben a COVID-19 o tienen una causa conocida en el momento de la notificación. Los CDC informan que, al 19 de julio, de 5.601 casos de ruptura hospitalizados, el 27% eran asintomáticos o no estaban relacionados con COVID-19 y de 1.141 casos mortales, el 26% eran asintomáticos o no estaban relacionados con COVID-19. Los estados difieren en cuanto a proporcionar este detalle. DC, por ejemplo, informesque al 11 de julio, el 50% de los casos de irrupción hospitalizados se debieron a COVID-19, el 19% no y el 31% fueron de causa desconocida. Sin embargo, pocos estados hicieron estas distinciones. En los casos en que lo hicieron, solo incluimos las hospitalizaciones por adelanto y las muertes debidas a COVID-19. En otros casos, algunos de estos acontecimientos importantes pueden deberse a causas distintas de COVID-19.
En general, encontramos que:
La mitad de los estados (25) reportan algunos datos sobre eventos de avance de COVID-19 (ver Tabla 1) . Veinticuatro proporcionan datos sobre casos importantes, 19 sobre hospitalizaciones y muertes.
Quince de estos estados actualizan periódicamente estos datos, a menudo semanalmente. El resto utiliza una frecuencia diferente, tiene informes únicos, ha dejado de actualizarse o tiene una frecuencia de informe poco clara.
Los datos informados de estos estados indican que los casos de avance, las hospitalizaciones y las muertes son eventos extremadamente raros entre aquellos que están completamente vacunados contra COVID-19 (consulte la Figura 1). La tasa de casos de avance notificados entre las personas completamente vacunadas está muy por debajo del 1% en todos los estados informantes, y oscila entre el 0,01% en Connecticut y el 0,29% en Alaska.
La tasa de hospitalización entre las personas completamente vacunadas con COVID-19 osciló entre cero (0,00%) en California, Delaware, DC, Indiana, Nueva Jersey, Nuevo México, Vermont y Virginia y el 0,06% en Arkansas. (Nota: la hospitalización puede o no deberse a COVID-19).
Las tasas de muerte entre las personas completamente vacunadas con COVID-19 fueron aún más bajas, efectivamente cero (0.00%) en todos los estados informantes menos dos, Arkansas y Michigan, donde fueron 0.01%. (Nota: las muertes pueden o no deberse a COVID-19).
Casi todos (más de 9 de cada 10) casos de COVID-19, hospitalizaciones y muertes se han producido entre personas que no están vacunadas o que aún no están completamente vacunadas, en aquellos estados que informan datos importantes (consulte la Figura 2).
La proporción informada de casos de COVID-19 entre los que no están completamente vacunados varió del 94,1% en Arizona al 99,85% en Connecticut.
La proporción de hospitalizaciones entre las personas con COVID-19 que no están completamente vacunadas varió entre un 95,02% en Alaska y un 99,93% en Nueva Jersey. (Nota: la hospitalización puede o no deberse a COVID-19).
La proporción de muertes entre las personas con COVID-19 que no están completamente vacunadas osciló entre el 96,91% en Montana y el 99,91% en Nueva Jersey. (Nota: las muertes pueden o no deberse a COVID-19).
Tenga en cuenta que a medida que más personas se vacunen, la proporción de casos, hospitalizaciones y muertes contabilizadas por personas no vacunadas tenderá a disminuir, ya que habrá menos personas no vacunadas en la población. Eso será cierto incluso si la infección, la hospitalización y la muerte por COVID-19 siguen siendo muy poco frecuentes entre las personas vacunadas.
Trascendencia
Si bien la información sobre los eventos de avance es aún limitada e incompleta, este análisis de los datos disponibles a nivel estatal indica que los casos de avance de COVID-19, y especialmente las hospitalizaciones y muertes, entre los que están completamente vacunados son raros en los Estados Unidos. Además, estos datos indican que la gran mayoría de los casos, hospitalizaciones y muertes de COVID-19 reportados en los EE. UU. Se encuentran entre aquellos que no están vacunados o no están completamente vacunados. Estos hallazgos hacen eco de la abundancia de datos que demuestran la efectividad de las vacunas COVID-19 actualmente autorizadas. En el futuro, particularmente dado que la variante Delta más transmisible es ahora la cepa dominante de COVID-19 que circula en los EE. UU., Los datos más sólidos a nivel estatal ayudarán a monitorear la efectividad de la vacuna en curso e informar las discusiones sobre las vacunas de refuerzo.
Métodos
Revisamos los sitios web y otras fuentes estatales oficiales para los 50 estados y DC para evaluar qué estados están proporcionando datos sobre casos de COVID-19, hospitalizaciones y muertes, con qué frecuencia se actualizan estos datos y qué revelan esos datos. Solo incluimos datos de fuentes estatales oficiales (excluyendo los datos donde la única fuente disponible eran los medios de comunicación, por ejemplo) y los datos proporcionados por un período superior a un mes (los datos de Carolina del Sur solo estaban disponibles para junio y no se incluyeron en este análisis). Cada estado recopila y proporciona estos datos en diferentes períodos de tiempo. Para tener en cuenta esto, usamos casos, muertes y hospitalizaciones generales de COVID-19 durante el período de tiempo aplicable para cada estado. Si un estado reportó datos de avance como acumulativos, asumimos una fecha de inicio del 1 de enero de 2021. Usamos datos proporcionados por el estado cuando estaban disponibles. Cuando estos datos no estaban disponibles en el estado, nos basamos en datos deJohns Hopkins University para los casos y muertes totales, y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU . Para los totales de hospitalizaciones. Los totales de hospitalización incluyen solo hospitalizaciones confirmadas por COVID-19 tanto para adultos (mayores de 18 años) como para niños (menores de 18 años). Para el número total de personas completamente vacunadas por estado, nos basamos en los totales informados por el estado cuando estaban disponibles, y en los datos de la Universidad Johns Hopkins de lo contrario, nuevamente utilizando el período de tiempo aplicable para cada estado.
Utilizamos dos enfoques en nuestro análisis. El primero evalúa la proporción de personas completamente vacunadas que han experimentado un evento de COVID-19 (es decir, diagnóstico, hospitalización o muerte) dentro de cada estado. El segundo evalúa la proporción del total de casos, hospitalizaciones y muertes de COVID-19 atribuibles a personas completamente vacunadas en comparación con personas que no están completamente vacunadas dentro de cada estado. Las personas que no están completamente vacunadas pueden incluir aquellas que no están vacunadas, parcialmente vacunadas o tienen un estado de vacunación desconocido. En algunos casos, no es posible determinar si una hospitalización o muerte de un individuo vacunado con COVID-19 se debió a COVID-19.