Doc_Triviño
Veterano
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Primero que nada, hay dos tipos de penectomía. La parcial, que sólo se extirpa una porción del cuerpo del pene, dejando un muñón o estoma para poder orinar aún de pie. Y la total, donde todos los cuerpos cavernosos son sometidos a remoción y condena al pobre paciente a mear sentado.
PENECTOMÍA PARCIAL.
1. La piel limpia (asepsia y antisepsia)
2. Aislar con telas limpias el area a trabajar.
3. Con una riata o tubo de goma, realize un torniquete en la base del pene para evitar hemorragia profusa.
4. Practicar corte con bisturí de modo circunferencial en el sitio escogido a cortar.
5. Busque la vena dorsal superficial, líguela y córtela.
6. Busque las arterias satelites a la vena dorsar superficial, ligue y corte.
7. Profundice más el tejido celular hasta identificar la vena dorsal profunda. Ligue y corte.
8. Cuando los elementos vasculares estén ligados y cortados, llegará a una vaina resistente. La fascia de Buck. Ahora vaya hacia la parte posterior y verá un cordón delgado central. Es la uretra.
9. A un par de centímetros del corte inicial, seccione la uretra y el cuerpo esponjoso. Con esto evitará retracciones posteriores.
10. Corte los cuerpos cavernosos, ese par de tubos gruesos a cada lado de la uretra.
11. Con vicryl o alguna sutura absorbible, suture la fascia de buck cerrando y sellando los cuerpos cavernosos cortados.
12. Corte sagitalmente la uretra libre y mediante suturas finas, fíjela a la piel del pene.
13. Cierre la piel del pene con catgut sobre el muñón resultante.
14. Inserte una sonda Foley en la uretra para evitar estrecheces posteriores.
15. Aplique apósitos y vendas.
Penectomía total.
1. Como lo anterior hasta el 3.
2. La incisión ahora se la hará en la base del pene.
3. Se realiza ligadura y corte de los elementos vasculares hasta exponer fascia de Buck.
4. Con tijera y pinzas se disecan los cuerpos cavernosos hasta llegar a la sínfisis pubiana buscando su inserción.
5. Se pinza, liga y cortan los cuerpos cavernosos dejando libre la uretra.
6. Realize una incisión en el periné (entre los testiculos y el ano) y profundice la incisión.
7. Teniendo ya libre la uretra, hágala pasar por el agujero creado en el periné.
8. Evierta la mucosa uretral con vicryl fino.
9. Fije la uretra a la piel del periné con por lo menos 6 puntos de sutura.
10. Controle la hemostasia (control de sangrado)
11. Cierre el tejido subcutáneo en donde estaba el pene.
12. Fije piel y escroto usando vicryl o catgut.
13. Inserte sonda Foley en la uretra fijada al periné.
14. Coloque vendas y apósitos.
Así quedará un trabajo limpio.
PENECTOMÍA PARCIAL.
1. La piel limpia (asepsia y antisepsia)
2. Aislar con telas limpias el area a trabajar.
3. Con una riata o tubo de goma, realize un torniquete en la base del pene para evitar hemorragia profusa.
4. Practicar corte con bisturí de modo circunferencial en el sitio escogido a cortar.
5. Busque la vena dorsal superficial, líguela y córtela.
6. Busque las arterias satelites a la vena dorsar superficial, ligue y corte.
7. Profundice más el tejido celular hasta identificar la vena dorsal profunda. Ligue y corte.
8. Cuando los elementos vasculares estén ligados y cortados, llegará a una vaina resistente. La fascia de Buck. Ahora vaya hacia la parte posterior y verá un cordón delgado central. Es la uretra.
9. A un par de centímetros del corte inicial, seccione la uretra y el cuerpo esponjoso. Con esto evitará retracciones posteriores.
10. Corte los cuerpos cavernosos, ese par de tubos gruesos a cada lado de la uretra.
11. Con vicryl o alguna sutura absorbible, suture la fascia de buck cerrando y sellando los cuerpos cavernosos cortados.
12. Corte sagitalmente la uretra libre y mediante suturas finas, fíjela a la piel del pene.
13. Cierre la piel del pene con catgut sobre el muñón resultante.
14. Inserte una sonda Foley en la uretra para evitar estrecheces posteriores.
15. Aplique apósitos y vendas.
Penectomía total.
1. Como lo anterior hasta el 3.
2. La incisión ahora se la hará en la base del pene.
3. Se realiza ligadura y corte de los elementos vasculares hasta exponer fascia de Buck.
4. Con tijera y pinzas se disecan los cuerpos cavernosos hasta llegar a la sínfisis pubiana buscando su inserción.
5. Se pinza, liga y cortan los cuerpos cavernosos dejando libre la uretra.
6. Realize una incisión en el periné (entre los testiculos y el ano) y profundice la incisión.
7. Teniendo ya libre la uretra, hágala pasar por el agujero creado en el periné.
8. Evierta la mucosa uretral con vicryl fino.
9. Fije la uretra a la piel del periné con por lo menos 6 puntos de sutura.
10. Controle la hemostasia (control de sangrado)
11. Cierre el tejido subcutáneo en donde estaba el pene.
12. Fije piel y escroto usando vicryl o catgut.
13. Inserte sonda Foley en la uretra fijada al periné.
14. Coloque vendas y apósitos.
Así quedará un trabajo limpio.
Clásico
Novato de mierda
Forero del todo a cien
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